为卧床老人晨间梳洗-考场模拟最低要求版 为卧床老年人洗脸 协助半自理老人洗脸（坐位） 为老年人洗手 为老年人梳头 为老年人剃须 为老年人洗脚-卧位 为老年人修剪指（趾）甲 为老年人洗头-坐位 为老年人洗头-卧位 协助老人漱口 协助老年人刷牙漱口 为老年人口腔清洁（中级） 为老年人摘戴并清洗义齿 为老年人沐浴（淋浴） 为老年人沐浴（盆浴） 为老年人沐浴（床上擦浴） 为女性老年人会阴清洁 为老年人更换开襟衣服 为老年人更换套头衣服 为老年人穿脱裤子 为老年人穿脱弹力足踝矫形器 协助老年人进食、进水 噎食急救——海姆立克法 协助老年人如厕 协助老年人床上排尿 协助老年人床上排便 为老年人人工取便 为老年人开塞露通便 为老年人更换尿垫 为老年人更换一次性纸尿裤 为老年人布置睡眠环境 为老年人清洁室内卫生 整理床单位、空床更换被服 整理卧床老年人床单位 为卧床老年人更换被服 为老年人测量体征（体温、脉搏、呼吸、血压） 协助老年人服药 为老年人喂药 为老年人滴眼药 使用热水袋为老年人保暖 使用冰袋为高热老年人物理降温 为老年人擦浴降温 老年人压疮预防照料 为老年人翻身叩背促进排痰 老年人室内卫生清洁 老年人卫生间清洁 七步洗手法 为老年人正确摆放体位（卧位） 为老年人正确摆放体位（坐位） 帮助老年人翻身（仰卧-侧卧-仰卧） 帮助老年人从床边坐起 帮助老年人从坐位到站位 移动辅助器应用——拐杖 移动辅助器应用——步行器 使用轮椅协助老人转移外出 协助老人完成床到轮椅的被动转移 平车搬运——三人操作 平车搬运——单人操作 示范、指导老年人进行手工活动 示范、指导老年人进行娱乐游戏活动 心肺复苏——床上单人徒手 跌倒应急处理 养老护理员初级理论高频考点总复习课件

课程简介

为老年人沐浴（床上擦浴）

【服务前准备】
1、环境准备：环境干净整洁，温湿度适宜，关闭门窗，调节室温22～26℃（必要时拉遮挡屏风）
2、护理员准备：
    穿工作服或正装，服装干净整齐无异味，没有佩戴首饰，指甲洁净，边缘光滑。
    七步洗手法清洁双手，“内、外、夹、弓、大、立、腕”。
必要时佩戴口罩。
3、物品准备：小方毛巾、浴巾、浴液、一次性防水护理垫、清洁衣裤、污水桶、橡胶手套、2 个盛装40～45 ℃温水(擦浴时的水温38～40℃)的暖瓶、脸盆3个(用于清理 身体、臀部、脚部)、毛巾3条(用于擦拭身体、臀部、脚部)、污水桶等用物，必要时配润肤霜、屏风、便器。物品完好并在有效期内，可以使用。
4、和老人沟通：“王奶奶，等会我们擦浴，好吗？”
5、检查评估老年人身体和心理状况；为失智老年人淋浴前应确认其情绪平稳。
6、和老人沟通：“王奶奶，一切正常，可以擦浴，大概需要花费25分钟，您需要排便、排尿吗？”“好的，那我们就开始了”

【服务步骤】
1、将用物携至老人床边。
（擦洗步骤总要求：浴巾半铺半盖被擦拭部位，垫好防水护理垫，随时添加或更换温水。全程注意保暖及隐私保护，盖好不需要操作的部位的被子。用毛巾包手涂上洁身用品擦拭，清水洗净毛巾，擦净相应部位上的泡沫，再用浴巾沾干皮肤。擦拭顺序为面部、手臂、胸部、腹部、背臀部、下肢、足部，会阴。）
2、擦洗面部：将浴巾放在胸前，毛巾浸湿、拧干，包裹在手掌上。分别擦拭双眼、额部、鼻翼两侧、脸颊、耳后及颈部等部位。（同洗脸擦拭要求）
3、擦洗手臂：由前臂向上臂擦拭近侧手臂，洗净毛巾，擦洗手掌、手指、指缝，同法擦洗对侧手臂。
4、擦洗胸部、腹部：
①将老年人盖被向下折叠暴露胸部，用浴巾遮盖胸部。
②打开浴巾，暴露胸部涂擦浴液，由上向下擦拭胸部及两侧。注意擦净皮肤皱褶处，如腋窝、女性乳房下垂部位等，擦拭后浴巾遮盖。
③洗净方毛巾，同样手法擦净胸部浴液，再用浴巾沾干胸部。
④撤下浴巾，盖好被子。
5、擦洗背臀部
①协助老年人翻身呈侧卧位，暴露背臀部，浴巾一侧边缘铺于背臀下，另一侧边缘向上反折遮盖背臀部；
②由腰骶部沿着脊柱向上擦洗至肩部，再螺旋形向下擦洗背部一侧，同样方法擦洗另一侧。
③环形擦洗左右侧臀部；
④撤下浴巾，盖好被子。
6、擦洗下肢：协助老年人平卧，盖好被子，暴露一侧下肢。一手扶住下肢的踝部，一手由小腿向大腿方向擦洗。按同样方法依次擦洗另一侧踝部、小腿、膝关节、大腿；
7、清洗足部：同之前的教程
8、擦洗会阴
①更换水盆，一手托起老年人臀部，一手铺垫防水垫和浴巾，将专用毛巾浸湿拧至半干。
②女性老年人由阴阜向下至尿道口、阴道口、肛门，边擦洗边转动毛巾，清洗毛巾分别擦洗左右侧腹股沟部位，撤去防水垫和浴巾。
③男性老年人由尿道外口、阴茎、包皮、阴囊、腹股沟和肛门。清水清洗毛巾，直至清洁无异味。撤去防水垫和浴巾。
9、擦干多余水分。
10和老人沟通：“王奶奶，我们擦洗好了，舒服吗？”“还有哪里需要帮助？”“好的，那我先帮您穿衣服”
（擦洗完毕）
11、为老人更换清洁衣裤。
12、协助老人调整体位。
13、盖好被子。
14、和老人沟通：“王奶奶，我们擦浴好了，舒服吗？”“还有什么需要我帮助的吗？”“好的，那有事您随时按铃叫我”
15、整理床单位及用物，倒污水、撤屏风，开窗通风。
16、七步洗手法洗手（“内、外、夹、弓、大、立、腕”），和老人告别离开。

【结束口述】考官，我的操作完毕，请指示。

【服务要求（注意事项）】
①　床上擦浴时，动作应轻柔。
②　擦拭过程中应随时用浴巾遮盖老年人身体，避免受凉，保护隐私。
③　多人同住一室，应用屏风遮挡。
④　擦洗过程中，应擦洗干净皮肤皱褶部位，随时添加和更换温水。
⑤　床上擦浴时间宜控制在15min～20min。
⑥　擦拭过程中应观察老年人身体状况，如有不适，应立即停止操作并通知医护人员。