为卧床老人晨间梳洗-考场模拟最低要求版 为卧床老年人洗脸 协助半自理老人洗脸（坐位） 为老年人洗手 为老年人梳头 为老年人剃须 为老年人洗脚-卧位 为老年人修剪指（趾）甲 为老年人洗头-坐位 为老年人洗头-卧位 协助老人漱口 协助老年人刷牙漱口 为老年人口腔清洁（中级） 为老年人摘戴并清洗义齿 为老年人沐浴（淋浴） 为老年人沐浴（盆浴） 为老年人沐浴（床上擦浴） 为女性老年人会阴清洁 为老年人更换开襟衣服 为老年人更换套头衣服 为老年人穿脱裤子 为老年人穿脱弹力足踝矫形器 协助老年人进食、进水 噎食急救——海姆立克法 协助老年人如厕 协助老年人床上排尿 协助老年人床上排便 为老年人人工取便 为老年人开塞露通便 为老年人更换尿垫 为老年人更换一次性纸尿裤 为老年人布置睡眠环境 为老年人清洁室内卫生 整理床单位、空床更换被服 整理卧床老年人床单位 为卧床老年人更换被服 为老年人测量体征（体温、脉搏、呼吸、血压） 协助老年人服药 为老年人喂药 为老年人滴眼药 使用热水袋为老年人保暖 使用冰袋为高热老年人物理降温 为老年人擦浴降温 老年人压疮预防照料 为老年人翻身叩背促进排痰 老年人室内卫生清洁 老年人卫生间清洁 七步洗手法 为老年人正确摆放体位（卧位） 为老年人正确摆放体位（坐位） 帮助老年人翻身（仰卧-侧卧-仰卧） 帮助老年人从床边坐起 帮助老年人从坐位到站位 移动辅助器应用——拐杖 移动辅助器应用——步行器 使用轮椅协助老人转移外出 协助老人完成床到轮椅的被动转移 平车搬运——三人操作 平车搬运——单人操作 示范、指导老年人进行手工活动 示范、指导老年人进行娱乐游戏活动 心肺复苏——床上单人徒手 跌倒应急处理 养老护理员初级理论高频考点总复习课件

课程简介

移动辅助器应用——拐杖

【服务前准备】
1、环境准备：环境干净整洁，温湿度适宜，光线明亮，地面整洁平坦，无积水
2、护理员准备：
   穿工作服或正装，服装干净整齐无异味，没有佩戴首饰，指甲洁净，边缘光滑。
   七步洗手法清洁双手，“内、外、夹、弓、大、立、腕”。
必要时佩戴口罩。
提前了解老年人身高、体重、年龄、疾病诊断、病情及进展情况与家属和专业康复人员沟通，了解老年人以往使用拐杖（手杖）的情况、活动能力和时间等。
3、物品准备：拐杖、安全保护腰带。检查把手、橡胶垫、和方向的按钮各部件是否完好，调节高度。
4、和老人沟通：“王奶奶，我们活动活动，做借助拐杖转移训练，好吗？”

【服务步骤】
1、语速缓慢的向老年人讲解拐杖使用中的注意事项
2、示范借助拐杖移动的行走方法。“王奶奶，我做一遍给您看一下”
3、保护练习
1)为老年人系好安全保护腰带，指导老年人健侧手拿手杖，手握把手，手杖放在健脚外侧15 厘米处，目视前方，保持身体直立。
2)站在患侧保护，一手托住老年人患侧手臂，另一手从背后抓住老年人的保护性腰带
3)指令清晰，教老年人三点式行走，先手杖、再患侧、再健侧。熟练后，再分别教两点式行走、上楼梯、下楼梯的方法。
4)行走过程中，观察有无障碍物，并及时清理
5)观察老年人行走的稳定性，有无异常表现。
6)询问老年人感受，老年人感到疲劳时应立刻休息
4、结束询问老人感受及存在的问题，以便下次改善
“王奶奶，我们今天的训练就到这里，使用手杖的时感觉怎样？有哪些问题需要改善”
5、记录
6和老人告别：“王奶奶还有需要我帮助的地方吗？”“好的，王奶奶，有事您按铃叫我，再见”
7、七步洗手法洗手（“内、外、夹、弓、大、立、腕”），和老人告别离开

【结束口述】考官，我的操作完毕，请指示。

【服务要求（注意事项）】
1、确定手杖高度的办法:身体直立状态握住手，手杖脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各15厘米处，手高度与大转子处等高(大转子即大腿外侧大腿与骨盆连接之处的方形隆起)。上臂的肱骨与地面垂直，肘关节屈曲成 15 度角。


【知识延伸】
(1)三点步行
健手持杖，先伸出手杖，再迈出患足，然后健足跟上。
(2)两点步行
健手持杖，手杖和患足同时伸出，身体重心前移，再迈出健足。手杖与患侧足作为一点，健侧足作为一点，交替支撑体重。对于偏瘫老年人要熟练掌握三点步行方法之后再练习两点步行法。
(3)利用拐杖上下楼梯
偏瘫老年人能够熟练在平地上行走后，可先试着在坡道上行走，然后再进行手杖的选择上下楼梯训练。上下楼梯训练应遵照健足先上、患足先下的原则。
1)上楼梯。初学者为保持身体平衡可先将健足踏上一层台阶，手杖和患足支撑身体重心，然后重心前移，将手杖立在上一层台阶上，最后患足跟上，与健足并行。即顺序为:健足先上，手杖再上，患足后上。根据老年人肢体状况，熟练掌握后也可以练习健足、拐杖一起上，患足再跟上的上楼梯方法。
2)下楼梯。先将手杖立在下一级台阶上，患足下台阶，然后健足跟着移动下来。即顺序为:手杖先下，患足再下，健足后下。