为卧床老人晨间梳洗-考场模拟最低要求版 为卧床老年人洗脸 协助半自理老人洗脸（坐位） 为老年人洗手 为老年人梳头 为老年人剃须 为老年人洗脚-卧位 为老年人修剪指（趾）甲 为老年人洗头-坐位 为老年人洗头-卧位 协助老人漱口 协助老年人刷牙漱口 为老年人口腔清洁（中级） 为老年人摘戴并清洗义齿 为老年人沐浴（淋浴） 为老年人沐浴（盆浴） 为老年人沐浴（床上擦浴） 为女性老年人会阴清洁 为老年人更换开襟衣服 为老年人更换套头衣服 为老年人穿脱裤子 为老年人穿脱弹力足踝矫形器 协助老年人进食、进水 噎食急救——海姆立克法 协助老年人如厕 协助老年人床上排尿 协助老年人床上排便 为老年人人工取便 为老年人开塞露通便 为老年人更换尿垫 为老年人更换一次性纸尿裤 为老年人布置睡眠环境 为老年人清洁室内卫生 整理床单位、空床更换被服 整理卧床老年人床单位 为卧床老年人更换被服 为老年人测量体征（体温、脉搏、呼吸、血压） 协助老年人服药 为老年人喂药 为老年人滴眼药 使用热水袋为老年人保暖 使用冰袋为高热老年人物理降温 为老年人擦浴降温 老年人压疮预防照料 为老年人翻身叩背促进排痰 老年人室内卫生清洁 老年人卫生间清洁 七步洗手法 为老年人正确摆放体位（卧位） 为老年人正确摆放体位（坐位） 帮助老年人翻身（仰卧-侧卧-仰卧） 帮助老年人从床边坐起 帮助老年人从坐位到站位 移动辅助器应用——拐杖 移动辅助器应用——步行器 使用轮椅协助老人转移外出 协助老人完成床到轮椅的被动转移 平车搬运——三人操作 平车搬运——单人操作 示范、指导老年人进行手工活动 示范、指导老年人进行娱乐游戏活动 心肺复苏——床上单人徒手 跌倒应急处理 养老护理员初级理论高频考点总复习课件

课程简介

为老年人开塞露通便

【服务前准备】
1、环境准备：环境干净整洁，温湿度适宜，关闭门窗，多人同居一室。使用屏风遮挡。
2、护理员准备：
    穿工作服或正装，服装干净整齐无异味，没有佩戴首饰，指甲洁净，边缘光滑。
    七步洗手法清洁双手，“内、外、夹、弓、大、立、腕”。
必要时佩戴口罩。
3、物品准备：开塞露、一次性护理垫、乳胶手套、卫生纸等用物，检查开塞露在有效期内，包装完好，所有物品可以使用。
4、和老人沟通：“王奶奶，有2天没有大便了，我帮您用开塞露通便，好吗”

【服务步骤】
摆放体位
1、协助老年人褪下裤子至大腿部，呈左侧屈膝卧位。
2、暴露臀部，臀下垫一次性护理垫
肛注开塞露
3、戴乳胶手套
4、拧开开塞露的盖帽，左手垫卫生纸分开老年人臀部，暴露肛门，右手持开塞露球部，挤出少量药液润滑开塞露细管部分及肛门外周。
5、叮嘱老年人深呼吸，将开塞露细管全部插入老年人肛门内。
6、挤压开塞露球部，将药液全部注入直肠内。
7、撤出开塞露塑料壳，同时将左手卫生纸移至肛门口按压5分钟。
8、叮嘱老年人保持体位10分钟后排便，注意观察老年人用药后的反应。老年人主诉有便意时，指导其深呼吸，提肛(收紧肛门)。
9、10分钟后协助老年人如厕或使用便盆排便。
整理并记录
10、撤去一次性护理垫，整理床单位。
11、和老人沟通：“王奶奶，现在感觉如何，有不舒服及时告诉我”“还有什么需要我帮助的吗？”“好的，那有事您随时按铃叫我”
13、撤屏风，开门窗通风
14、倾倒并冲洗、消毒便盆
15、记录排出量及老人状况
16、七步洗手法洗手（“内、外、夹、弓、大、立、腕”），和老人告别离开

【结束口述】考官，我的操作完毕，请指示。

【服务要求（注意事项）】
①使用开塞露前，应检查开塞露是否在有效期内，包装是否完好。
②为患有痔疮的老年人使用开塞露时，操作应轻缓并充分润滑。
③对开塞露过敏者禁用，过敏体质者慎用。
④开塞露不可长期使用，以免身体耐受后失去作用。
⑤整个护理过程中，护理员应戴手套。

【知识链接】

甘油栓通便法
甘油栓是由甘油和明胶制成的圆锥形的栓剂。使用甘油栓时，老年人取左侧卧位，护理员将甘油栓包装纸剥去， 一手将臀部分开， 一手垫卫生纸捏住栓剂较粗的一端，将尖端部分朝向肛门，叮嘱老年人深呼吸，将栓剂从肛门插入直肠。用卫生纸堵住肛门，轻轻按揉数分钟，使甘油栓完全融化后再行排便。

肥皂条通便法
将普通肥皂削成圆锥形(底部直径1厘米左右、高3厘米左右),使用时，护理员戴一次性手套捏住肥皂条较粗的一端，手持肥皂条底部蘸温水， 将尖端朝向肛门，将肥皂条从肛门插入直肠内3～4厘米，用卫生纸抵住肛门口轻揉数分钟，在肥皂的化学性和机械性刺激作用下引起老年人自主排便。 此方法禁用于肛门黏膜溃疡、肛裂及肛门有剧痛者。

按摩通便法
老年人取仰卧屈膝位，护理员洗净并温暖双手，将双手重叠置于老年人腹部。依结肠走向(由升结肠起始部开始向横结肠、降结肠至乙状结肠)顺时针做环形按摩，可起到刺激肠道蠕动的作用，有利于排便。